El procedimiento MILD (Descompresión Lumbar Mínimamente Invasiva) es una técnica para reducir percutáneamente (a través de la piel) un área cerca de la columna vertebral llamada ligamento amarillo que puede contribuir a la estenosis espinal central. Al reducir el volumen del área, la médula espinal tiene más espacio para permitir el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno, lo que reduce el dolor de la claudicación neurogénica (dolor relacionado con la reducción del oxígeno y el flujo sanguíneo a la médula espinal y los nervios que salen).

Se reunirá con un médico de manejo del dolor para una evaluación, que incluirá una entrevista, un examen físico, una revisión de su neuroimagen y posiblemente una evaluación de anestesia preoperatoria (que puede incluir un electrocardiograma y análisis de laboratorio). Si se indica un procedimiento MILD, un proveedor de atención médica le explicará el procedimiento en detalle, incluidas las posibles complicaciones y efectos secundarios; el proveedor de atención médica responderá cualquier pregunta que pueda tener. Se le dará información sobre el procedimiento para que se la lleve a casa.

Si toma algún anticoagulante (Coumadin, Heparin, Lovenox, Aspirin, Plavix, Ibuprofen, Motrin, Aggrastat, Ticlid, Brillinta, etc.) informe a su médico durante su evaluación preoperatoria. Estos medicamentos deben suspenderse durante 5 días antes del procedimiento para reducir el riesgo de hemorragia.

Tenga en cuenta que se reconoce que los fumadores tienen un riesgo significativamente mayor de problemas de cicatrización de heridas posoperatorias, así como de hemorragia operatoria y posoperatoria. Fumar altera el funcionamiento normal de los sistemas corporales básicos que contribuyen a la formación de huesos. Los fumadores deben comprender y aceptar dejar de fumar durante al menos dos semanas antes y después de la cirugía. Si bien es útil dejar de fumar durante varias semanas antes y después de la cirugía, esto no elimina el aumento del riesgo resultante del tabaquismo prolongado.

• Debe comenzar a ayunar a medianoche la noche anterior al procedimiento. Puede tomar sus medicamentos matutinos con un sorbo de agua.
• Si tiene diabetes y usa insulina, debe ajustar la dosis de su insulina el día del procedimiento, con la ayuda de su médico de atención primaria.
• Si está amamantando o está embarazada, informe a su médico.
• Deberá traer a un adulto responsable para que lo lleve a casa después del procedimiento. No debe operar maquinaria ni conducir durante al menos 24 horas después del procedimiento.
• Antes del procedimiento, se colocará una vía intravenosa (IV) en una vena. Se pueden administrar sedantes suaves, analgésicos y antibióticos por vía intravenosa.

• El procedimiento dura entre 30 y 90 minutos.
• Estará acostado boca abajo con los brazos junto a la cabeza.
• El área del procedimiento se lavará con una solución antiséptica y luego se cubrirá el área para mantener la esterilidad.
• Comenzará la sedación por vía intravenosa.
• El sitio de entrada del procedimiento se numerará con anestesia local.
• El médico utilizará una radiografía para guiar la colocación de los instrumentos para acceder al ligamento amarillo hipertrofiado.
• Un proveedor de atención de anestesia controlará sus signos vitales durante todo el procedimiento.

• Será transportado a la sala de recuperación durante aproximadamente 30 minutos de observación.
• Una enfermera controlará sus signos vitales.
• La enfermera le dará una bebida y un refrigerio mientras revisa las instrucciones de alta con
• usted. Asegúrese de comprender las instrucciones de alta y seguirlas como se indica.
• Si recibió sedación intravenosa o Valium oral, no puede conducir ni beber alcohol durante veinticuatro horas.
• No firme documentos importantes durante 24 horas.
• Si está tomando medicamentos anticoagulantes y los dejó para este procedimiento, puede volver a tomar los anticoagulantes 24 horas después del procedimiento.
• Debe programar una cita de seguimiento en 2 semanas para evaluar sus síntomas y la respuesta al procedimiento.

• El sitio de la incisión en su espalda puede estar adolorido y asociado con un leve enrojecimiento e hinchazón.
• Esto no es infrecuente. Puede usar una compresa fría / hielo en el lugar de la inyección durante 15 minutos 2-3 veces al día durante los próximos 3 días. No aplique hielo directamente sobre la piel.
• Es posible que le den un analgésico que puede tomar después de la cirugía.
• El alivio de la estenosis espinal después del procedimiento puede ser evidente dentro de las primeras 72 horas posteriores al procedimiento. La recuperación del procedimiento MILD puede durar hasta 6 semanas.
• Mejore su dieta según la tolerancia para evitar las náuseas.
• Es posible que experimente un leve dolor o malestar después del procedimiento. Las quejas más comunes incluyen espasmos musculares, sensibilidad en el área de la incisión e inflamación. Sus actividades deben restringirse durante los primeros días posteriores al procedimiento. Se recomienda reposo durante las primeras 24 horas; Evite sumergir el sitio quirúrgico en agua durante los primeros 3 días después del procedimiento. No se permiten bañeras ni jacuzzis / piscinas durante la primera semana. Se permite ducharse, pero debe evitar mojar el sitio durante los primeros días.

Notifique al médico / comuníquese con el Departamento de Dolor si:

• Se produce sangrado
• Fiebre superior a 101,2
• Drenaje del sitio
• Hinchazón, sensibilidad o entumecimiento o debilidad en las piernas.
• Problema con el control de la vejiga o los intestinos.

PARA NO EMERGENCIAS DE LUNES A VIERNES de 9:00 a. M. A 5:00 p. M., Llame al (305) 974-5533.

PARA EMERGENCIAS, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias local