ПРОЦЕДУРЫ И ПРОЦЕДУРЫ

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ПОЯСНИЧНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ
ПРОЦЕДУРА MILD®

Популярное лечение стеноза поясничного отдела позвоночника

Стеноз поясничного отдела позвоночника (LSS) - это сужение позвоночного канала, которое может привести к сдавлению нервных элементов и проявляться болью в пояснице и ногах. До недавнего времени LSS лечили с помощью множества консервативных (обезболивающие, физиотерапия, эпидуральные спинномозговые инъекции) и инвазивных (хирургическая декомпрессия) вариантов. Сегодня несколько минимально инвазивных процедур расширили возможности лечения, такие как процедура mild®, которую мы предлагаем здесь, в Южной Флориде.

Процедура mild® является альтернативой для пациентов, которые не переносят более инвазивные процедуры. Процедура mild® не влияет на варианты хирургического вмешательства для тех немногих пациентов, которые не реагируют на это лечение. Из-за очень минимально инвазивного подхода и целевой тонкой декомпрессии существует минимальная рубцовая ткань или отсутствие рубцовой ткани, которая увеличила бы риск возможной будущей операции на открытом позвоночнике. Также имейте в виду, что пациенты, перенесшие открытую хирургическую декомпрессию, больше не являются кандидатами для менее инвазивных подходов, таких как процедура mild®. Центры здоровья позвоночника Америки могут порекомендовать пациенту со стенозом поясничного отдела позвоночника сначала начать процедуру mild®, тем более что это очень успешная и малоинвазивная процедура.

spinal-stenosis-01

Чего ожидать от процедуры mild®.

О ПРОЦЕДУРЕ mild®

Процедура mild® обеспечивает чрескожную поясничную декомпрессию позвоночного канала без дестабилизации прилегающих структур и без использования имплантатов. Используя дорсальный доступ, чрескожная система mild® используется для удаления небольших участков пластинки и выборочного удаления гипертрофированной желтой связки. Процедура mild® выполняется ипсилатерально через небольшой порт калибра 6 и обычно проводится с использованием местного анестетика и умеренной седации. Рентгеноскопический контроль с усилением контрастной среды обеспечивает визуализацию на протяжении всей процедуры mild®, а декомпрессия подтверждается визуальными изменениями в эпидурограмме и улучшенным потоком контрастного вещества. Затем лечение mild® может быть выполнено на противоположной стороне для двусторонней декомпрессии, а также на нескольких уровнях.

посмотреть видео о процедуре mild®

Американские центры позвоночника и оздоровления, расположенные в Южной Флориде, предлагают процедуру mild® для снятия стеноза поясничного отдела позвоночника.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПРОЦЕДУРЕ MILD:

Процедура MILD (минимально инвазивная поясничная декомпрессия) - это метод чрескожного (через кожу) удаления опухоли области возле позвоночного столба, называемой желтой связкой, которая может способствовать центральному стенозу спинного мозга. Благодаря удалению массы в этой области у спинного мозга появляется больше пространства для кровотока и доставки кислорода, что снижает боль от нейрогенной хромоты (боль, связанная с уменьшением притока кислорода и крови к спинному мозгу и выходящим нервам).

Пациентов с симптомами центрального стеноза позвоночника, связанными в первую очередь с гипертрофией желтой связки, можно очень эффективно лечить с помощью процедуры MILD. Симптомы стеноза позвоночного канала включают боль в спине, которая усиливается при физической активности с потенциальным облучением ног во время стояния или ходьбы. Иногда наклон вперед во время ходьбы или сидя может облегчить симптомы.
Мягкая процедура выполняется примерно за 30–90 минут и является амбулаторной операцией. Операция проводится под седацией и местными обезболивающими в операционной под контролем рентгеновских снимков. Инструменты вводятся через иглу диаметром карандаша для доступа и резекции небольшой части желтой связки. Это дает спинному мозгу больше места для «дыхания».

Вы встретитесь с врачом по обезболиванию для оценки, которая будет включать собеседование, физический осмотр, обзор вашей нейровизуализации и, возможно, предоперационную оценку анестезии (которая может включать ЭКГ и лабораторные исследования). Если показана процедура MILD, поставщик медицинских услуг подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты; поставщик медицинских услуг ответит на любые ваши вопросы. Информация о процедуре будет предоставлена, чтобы вы забрали ее домой.

Если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови (кумадин, гепарин, ловенокс, аспирин, плавикс, ибупрофен, мотрин, агграстат, тиклид, бриллинта и т. Д.), Сообщите об этом своему врачу во время предоперационного осмотра. Эти лекарства необходимо прекратить за 5 дней до процедуры, чтобы снизить риск кровотечения.

Имейте в виду, что курильщики имеют значительно более высокий риск проблем с заживлением послеоперационных ран, а также операционного и послеоперационного кровотечения. Курение нарушает нормальную функцию основных систем организма, которые способствуют образованию костей. Курильщики должны понимать и соглашаться бросить курить как минимум на две недели до и после операции. Хотя это помогает бросить курить на несколько недель до и после операции, это не устраняет повышенный риск, связанный с длительным курением.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи за день до операции. Это означает, что нельзя пить утром перед операцией, за исключением того, что при необходимости вы можете принять свои обычные лекарства, запивая глотком воды. Сюда входит ваше лекарство от кровяного давления, которое, как правило, следует принимать. Если вы принимаете инсулин, проконсультируйтесь со своим хирургом или лечащим врачом.
  • Вы должны начать голодание в полночь за ночь до процедуры. Вы можете принимать утренние лекарства, запивая водой.
  • Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, вы должны скорректировать дозировку инсулина в день процедуры с помощью лечащего врача.
  • Если вы кормите грудью или беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Вам нужно будет взять с собой ответственного взрослого, который отвезет вас домой после процедуры. Вы не должны управлять механизмами или водить машину в течение как минимум 24 часов после процедуры.
  • Перед процедурой в вену вводится внутривенная линия (IV). Легкие седативные, обезболивающие и антибиотики можно вводить через капельницу.
  • Процедура занимает от 30 до 90 минут.
  • Вы будете лежать на животе, положив руки за голову.
  • Область процедуры будет промыта антисептическим раствором, а затем область будет покрыта драпировкой для сохранения стерильности.
  • Вам начнут вводить седативный препарат через капельницу
  • Место входа в процедуру будет пронумеровано с использованием местного анестетика.
  • Врач будет использовать рентгеновский снимок, чтобы направить размещение инструментов для доступа к гипертрофированной желтой связке.
  • Специалист по анестезиологии будет контролировать ваши жизненно важные органы на протяжении всей процедуры.
  • Вас доставят в комнату для восстановления примерно на 30 минут наблюдения.
  • Медсестра проверит ваши жизненные показатели.
  • Медсестра / медбрат угостит вас напитком и закусками, одновременно ознакомившись с инструкциями по выписке.
  • ты. Убедитесь, что вы понимаете инструкции по выписке и выполняете их, как указано.
  • Если вам сделали седативный препарат внутривенно или перорально, вы не можете садиться за руль или употреблять алкоголь в течение 24 часов.
  • Не подписывайте важные документы 24 часа.
  • Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и прекратили их прием для этой процедуры, вы можете возобновить прием препаратов, разжижающих кровь, через 24 часа после процедуры.
  • Вам необходимо назначить повторный прием через 2 недели, чтобы оценить ваши симптомы и реакцию на процедуру.
  • Место разреза на спине может быть болезненным и сопровождаться легким покраснением и припухлостью.
  • Это не редкость. Вы можете использовать холодный пакет / лед на месте инъекции на 15 минут 2–3 раза в день в течение следующих 3 дней. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Вам могут назначить обезболивающее, которое вы можете принять от боли после операции.
  • Облегчение стеноза позвоночника после процедуры может быть очевидным в течение первых 72 часов после процедуры. Восстановление после процедуры MILD может длиться до 6 недель.
  • Увеличивайте допустимую диету, чтобы избежать тошноты.
  • После процедуры вы можете испытывать легкую боль или дискомфорт. Наиболее частые жалобы включают мышечные спазмы, болезненность в области разреза и воспаление. В течение первых нескольких дней после процедуры следует ограничить вашу деятельность. Отдых рекомендуется в течение первых 24 часов; Избегайте погружения операционного поля в воду в течение первых 3 дней после процедуры. Никаких ванн или джакузи / бассейнов в течение первой недели. Принятие душа разрешено, но первые несколько дней следует избегать намокания этого места.

Сообщите врачу / обратитесь в отделение боли, если:

  • Происходит кровотечение
  • Температура выше 101,2
  • Дренаж с участка
  • Отек, болезненность, онемение или слабость в ногах
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.


В Обычных ситуациях ПОНЕДЕЛЬНИК-ПЯТНИЦА с 9:00 до 17:00 звоните по телефону (305) 974-5533.

В чрезвычайных ситуациях позвоните в службу 911 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Связаться с Южной Флориды
MILD ПРОЦЕДУРЫ

ЗАПРОСИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

Наши сотрудники свяжутся с вами, чтобы подтвердить доступность